成都滅跳蚤公司學習GMP食品工廠照明設施5.8.1廠內各處應裝設適當的采光及(或)照明設施，照明設備以不安裝在食品加工有食品暴露之直接上空為原則，否則應有防止照明設備破裂或掉落而污染食品之措施。5.8.2一般作業區域之作業面應保持110米燭光以上，管制作業區之作業面應保持220米燭光以上，檢查作業臺面則應保持540米燭光以上之光度，而所使用之光源應不致于改變食品之顏色。5.9通風設施5.9.1制造、包裝及儲存等場所應保持通風良好，必要時應裝設有效之換氣設施，以防止室內溫度過高、蒸汽凝結或異味等發生，并保持室內空氣新鮮。易即食性成品或低溫運銷成品之清潔作業區應裝設空氣調節設備。5.9.2在有臭味及氣體(包括蒸汽及有氣體)或粉塵產生而有可能污染食品之處，應有適當之排除、收集或控制裝置。5.9.3管制作業區之排氣口應裝設防止有害動物侵入之裝置，而進氣口應有空氣過濾設備。兩者并應易于拆卸清洗或換新。成都滅跳蚤公司廠房內之空氣調節、進排氣或使用風扇時，其空氣流向不得由低清潔區流向高清潔區，以防止食品、食品接觸面及內包裝材料可能遭受污染。

成都除跳蚤公司滇粵閩居民區黃胸鼠鼠疫疫源地每年均有數十例人間病例發生，是我國人間鼠疫集中高發 區，近年來一直呈持續上升的趨勢。目前，疫源地面 積已波及云南省的44個縣，而且還在繼續擴大。主

　　要宿主為家鼠屬的黃胸鼠，主要媒介為印鼠客蚤和 不等單蚤。全年均可流行，是高峰。

　　11. 川青高原青海田鼠鼠疫自然疫源地石渠縣位于四川省的西北部，與喜馬拉雅旱獺疫源地的 青海省玉樹和昌都地區相接壤，屬同一類地理 景觀，1997年分離出鼠疫耶爾森氏菌。目前， 這塊疫源地的其他情況還在調查中。

　　近年來，新的自然疫源地類型仍被陸續發現，如近年來在新疆準噶爾盆地荒漠中又發現鼠疫在大沙 鼠中活動，對該疫源地正在研究中。

成都除跳蚤公司由于媒介蜱多分布于森林、草地、河谷等生態環境，故本病的疫源地也多在此類環境地區。萊姆病 為一自然疫源性，其病原體在自然界中的生存、 繁衍及循環并不依賴于人，而是以蜱作為媒介、長期 在脊椎動物宿主間輾轉相傳而實現的。人感染、罹患萊姆病只是動物感染流行的偶然波及。媒介蜱及 動物宿主的共同適宜的生活環境便構成了本病的自 然疫源地，而蜱又是判斷和預測萊姆病疫源地的標 志和依據。

　　(二) 季節分布

　　萊姆病的感染與發病有明顯的季節性，并與當地媒介蜱的季節消長及活動相一致。我國東北林 區，萊姆病初發于4月末，6月上、中旬達高峰，8月 以后僅見散在病例。福建林區為5?9月。

　　(三) 人群分布

　　不同性別及年齡的人均可感染發病，但一般以青壯年發病較多，這與該年齡組人群戶外活動多、被

　　蜱叮咬率髙有關。萊姆病與人群的職業關系密切, 林業工人、牧民及者發病較多，這也系其暴露于 蜱叮咬的機會多所致(表19-4-3)。由于林業工人 發病率較髙，故有人稱萊姆病為林業工人的一種職 業病。

　　表19-4-3東北林區人群全溝硬蜱叮晈率與

　　萊姆病感染率、患病率比較

　　調查地點調查人數蜱叮咬率 (%)感染率
成都除跳蚤公司進人荒漠牧場或林區作業的人員要將褲腳、袖口、領口扎緊，并可穿長筒布襪、戴帽子，防止蜱爬 人衣服和頭發里，回到住處立即脫去防護服并檢查 頭發、腋窩、肚臍、會陰、腳趾縫等處是否有正在叮咬 的蜱，用煙頭燙其尾部使之退出。

　　2. 不要在有硬蜱的地方休息或睡覺，住處四周 30 ~50 m的范圍內要鏟除灌木、雜草和枯枝落葉， 并用殺蟲劑噴灑四周。

　　3. —旦被蜱叮咬后，應立即就醫，觀察是否出現突然的發熱、、鼻等，連續觀察7 ~ 10天。

　　(四) 預防接觸

　　流行季節(3月底至4月初)防止可疑病人的血 液和屠宰羊血液污染破損皮膚，對病人尿、便污染物 品及器要及時進行處理。醫務人員搶救病人時要戴手套，剪毛工要注意防止剪碎的硬蜱污染 破損的皮膚，造成感染。

　　(五) 防止和消化道傳播

　　醫務人員應加生防護，防止因接觸病人的物造成感染。不在病房內吃東西，不喝生牛奶、 羊奶，不吃病死畜肉。

　　(六) 預防接種

成都除跳蚤公司熱在我國的分布也十分廣泛，到目前為止，經病原學或血清學證明的有北京、河北、內蒙古、黑龍 江、吉林、遼寧、四川、重慶、云南、、甘肅、青海、 新疆、廣東、廣西、海南、福建、安徽、江蘇、山東、等21個省(市、區)。

　　(二) 季節分布

　　發病全年可見,但主要在春季，與家畜產羔期一致。由于接觸病畜與飲用生乳而發病者多在冬春 季。由于接觸污染的動物原料與物品而引起的流 行，可見于任何季節。

　　(三) 人群分布

　　本病患者有明顯的職業性，發病主要見于家畜飼養人員，以及屠宰、皮毛加工、肉食品包裝與乳制

　　品工人等，因此患者多為男性、成人。飲用生乳者發 病率也較高。

　　(四)流行形式

　　多為散發，家庭中繼發病例很少見，如有2例以 上發病多因共同媒介受染。也可見到暴發，如Q熱 在美國次暴發發生于某屠宰場，136名工作人員中55人(40%)發病,2人。1975年昆明市 在食品加工廠與制革廠發生一次暴發，即由于所屠 宰的牛、羊及其生皮所引起。其中食品廠職工發病 率達25. 3% ,以屠宰與飼養工發病率，分別為 37. 5%與33. 3%。被宰殺的綿羊和牛的感染率分別達6. 27%與43. 4% ,并從綿羊的胎盤與臟器中分 離出Q熱柯克斯體。



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